L’ALIMENTATION et l’HYDRATATION
- Les courses : en cas de boulimie ou hyperphagie boulimique
o Ne pas mettre toutes les courses achetées dans le même placard.
o Faire une réserve de la moitié ou du tiers des courses achetées.
o Mettre les aliments «plaisirs» en arrière du frigidaire ou du placard.
- L’organisation des repas
o Faire les menus sur la semaine pour tout l’entourage en fonction des réserves et du nombre de convives.
o Laisser la famille faire le plus possible la cuisine si cela a été décidé avec le soignants (situations d’anorexie mentale).
o Participer à la cuisine pour les patients souffrant d’hyperphagie boulimique.
LES TEMPS DES REPAS
- Essayer de faire un exercice « détente » ou de relaxation avant chaque repas, prendre « son » temps.
- Faire au moins UN repas en famille par jour mais respecter les horaires si cela vous rassure.
- Si vous êtes seul(e) appelez un(e) ami, un collègue, une personne de votre famille au moment du repas en visio-conférence.
- Suivre les recommandations en qualité et quantité d’aliments (que si elles ont été données par le médecin ou le diététicien).
Les portions peuvent être réévaluées avec le diététicien ou le nutritionniste si le confinement se prolonge et/ou s’il existe une diminution importante de l’activité physique.
La gestion des crises de boulimie :
o Garder un apport alimentaire quantitatif et qualitatif régulier et suffisant
o Ne s’interdire aucun aliment pendant les repas
o Faire des pauses détentes et des exercices de relaxations
o Fractionner et faire des collations sur la journée
o Retrouver les sensations de faim et de satiété
o Prendre soin de soi.
Boire raisonnablement (1l à 1,5 l/jour maximum) :
o La restriction hydrique majore le risque de chute tensionnelle, d’infection urinaire ou de lithiase (colique néphrétique)
o L’hyperhydratation va modifier le poids et faire obstacle à une surveillance fiable de votre état nutritionnel, trop boire peut générer des crises comitiales par hyponatrémie.
L’ACTIVITE PHYSIQUE
Faites un programme raisonnable sur la semaine
Pas plus de 60 minutes jours répartis dans en plusieurs fois dans journée
Travailler sur les 3 composantes :
o l’endurance(course,danse,escaliers)
o le maintien de la masse musculaire (gainage…)
o la souplesse (Yoga, streching, etc..)
LA SURVEILLANCE DU POIDS
- Décider avec votre médecin s’il faut se peser, à quelle fréquence et qui doit le faire avec vous (parent, sœur ou frère ainé),
- La pesée peut aussi s’effectuer lors de la téléconsultation : avec une balance et un smartphone prenant le poids en photo (soyez imaginatifs),
- Une fois par semaine est suffisant. ÉCHANGER
- Ces temps de confinements doivent nous pousser à de la créativité dans la construction d’espaces temps personnels y compris dans la même maison, mais aussi dans de nouveaux modes d’être en relation via les réseaux sociaux comme via sa fenêtre, ou de nouvelles relations à ceux qui vivent sous le même toit. Il est donc
- Contacter les amis, les collègues, la famille éloignée en visioconférence.
- Éviter d’être sur les réseaux sociaux en groupe fermé sur le thème des TCA
- Néanmoins certaines applications ou sites spécialisés peuvent être soutenants (self help).
RESSOURCES et LIENS INTERNET UTILES
- Accueil téléphonique de la Maison de Solenn (pour les patients suivis à laMDA) :
01 58 41 24 24 / www.maisondesolenn.fr - Ligne d’écoute téléphonique du Réseau TCA Francilien« Anorexie, Boulimie,
Info-Ecoute » : 0810 037 037 (0,06€ / min + prix appel local) - Applications mobiles o Blue Buddy (iOS)o Feeleat (iOS et Android)
- Applications de self-help
o Petit Bambou (iOS et Android)
o Namatata (iOS et Android)
o Mindful Attitude (iOS et Android) - Fiches de recommandations HAS o Anorexie mentale (2010) :
https://www.has-sante.fr/jcms/c_985715/fr/anorexie-mentale-prise-en-charge - Fédération Française Anorexie Boulimie (FFAB) : www.ffab.fr
- Réseau TCA Francilien : www.reseautca-idf.org
- Fédération Nationale des Associations TCA (FNA TCA) : www.fna-tca.org
- Goove.app : la web-application proposée par le Ministère des Sports proposant gratuitement des séances d’activités physiques adaptées à pratiquer chez soi : www.goove.app
- Agence Pour L’Éducation Par Le Sport : educationparlesport.com et leur offre de cours « Fais-nous bouger » en vidéos
Remerciements au Pr Nathalie Godart (Présidente de la FFAB) et au Pr Sébastien Guillaume (Vice-président de la FFAB), aux autres membres du CA de la FFAB pour leur relecture (Dr Sophie Criquillion, Dr Isabelle Blondiaux, Dr Sylvain Lambert) et à Julien Lascar-Borromée (coordinateur administratif de la FFAB) pour la mise en page.
